Conoce los cuestionarios de tamizaje que usamos en Telemedicoschile: qué miden, cómo se responden y cómo se interpretan sus puntajes. Puedes realizarlos en línea y tus resultados llegarán directamente a la doctora.
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PHQ-9 · Cuestionario de Salud del Paciente
Evalúa la presencia y gravedad de los síntomas de depresión en personas de 15 años y más.
9preguntas
0–27puntos
2 sem.período evaluado
~2 minpara responder
¿Qué es?
Es un cuestionario autoaplicado que recoge los 9 criterios de episodio depresivo mayor del DSM. Sirve para detectar síntomas depresivos, estimar su gravedad y hacer seguimiento de la respuesta al tratamiento. Fue validado en atención primaria en Chile.
¿Cómo se responde?
Para cada síntoma se indica con qué frecuencia molestó durante las últimas 2 semanas:
Respuesta
Puntos
Ningún día
0
Varios días
1
Más de la mitad de los días
2
Casi todos los días
3
Áreas que explora
Pérdida de interés o placer (anhedonia).
Ánimo decaído, deprimido o sin esperanza.
Alteraciones del sueño.
Cansancio o falta de energía.
Cambios del apetito.
Sentimientos de culpa o de inutilidad.
Dificultad para concentrarse.
Enlentecimiento o inquietud psicomotora.
Pensamientos de muerte o de hacerse daño.
Se agrega una pregunta final, que no suma puntos, sobre cuánto dificultan estos problemas el trabajo, el hogar o las relaciones.
Interpretación del puntaje
Puntaje
Gravedad de síntomas
Orientación
0–4
Mínima
Sin tratamiento específico; observar.
5–9
Leve
Seguimiento y repetir el cuestionario.
10–14
Moderada
Evaluación clínica y plan de tratamiento.
15–19
Moderadamente severa
Tratamiento activo.
20–27
Severa
Tratamiento activo; considerar derivación a especialista.
Pregunta 9. Cualquier respuesta distinta de "Ningún día" requiere evaluación clínica prioritaria del riesgo suicida, sin importar el puntaje total. Ante riesgo inmediato: línea de prevención del suicidio *4141, SAMU 131 o el servicio de urgencia más cercano.
Referencias: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001. · Baader T. y cols. Validación del PHQ-9 en atención primaria en Chile. Rev Chil Neuro-Psiquiat. 2012.
GAD-7 · Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada
Mide el nivel de ansiedad y la gravedad del trastorno de ansiedad generalizada.
7preguntas
0–21puntos
2 sem.período evaluado
~2 minpara responder
¿Qué es?
Es un cuestionario autoaplicado y breve, creado para detectar el trastorno de ansiedad generalizada. También es útil para pesquisar otros trastornos ansiosos frecuentes, como el trastorno de pánico, la ansiedad social y el estrés postraumático.
¿Cómo se responde?
Usa las mismas cuatro opciones que el PHQ-9, referidas a las últimas 2 semanas: Ningún día (0), Varios días (1), Más de la mitad de los días (2) y Casi todos los días (3).
Áreas que explora
Nerviosismo, ansiedad o tensión.
Incapacidad de controlar la preocupación.
Preocupación excesiva por distintos temas.
Dificultad para relajarse.
Inquietud motora.
Irritabilidad.
Temor a que algo terrible pueda pasar.
Interpretación del puntaje
Puntaje
Nivel de ansiedad
Orientación
0–4
Mínima
Sin intervención específica.
5–9
Leve
Seguimiento; medidas de autocuidado.
10–14
Moderada
Evaluación clínica; posible trastorno ansioso.
15–21
Severa
Tratamiento activo.
Un puntaje de 10 o más es el punto de corte habitual para sospechar un trastorno de ansiedad generalizada y justifica una evaluación clínica.
Referencia: Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006.
AUDIT · Test de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol
Cuestionario de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 10 preguntas para detectar el consumo de riesgo, perjudicial o dependencia de alcohol.
10preguntas
0–40puntos
1 añoperíodo evaluado
~3 minpara responder
¿Qué es?
Fue desarrollado por la OMS y es el instrumento de tamizaje de alcohol más usado en el mundo. En Chile se emplea en atención primaria. Ayuda a identificar a tiempo un consumo que puede dañar la salud, antes de que aparezca la dependencia.
¿Qué es un trago?
Un trago estándar equivale aproximadamente a 1 lata de cerveza (350 cc), 1 copa de vino (140 cc) o 1 corrida de destilado (40 cc), como pisco, ron o whisky.
Estructura
Preguntas
Dominio
1–3
Consumo de riesgo: frecuencia, cantidad habitual y episodios de consumo intenso (6 o más tragos).
4–6
Síntomas de dependencia: no poder parar, dejar de cumplir obligaciones y beber en ayunas.
7–10
Consumo perjudicial: culpa, lagunas de memoria, lesiones y preocupación de otras personas.
Las preguntas 1 a 8 puntúan de 0 a 4. Las preguntas 9 y 10 puntúan 0, 2 o 4.
Interpretación del puntaje (zonas de riesgo OMS)
Puntaje
Zona
Orientación
0–7
I · Bajo riesgo
Educación sobre el alcohol.
8–15
II · Consumo de riesgo
Consejo breve.
16–19
III · Consumo perjudicial
Intervención breve y seguimiento.
20–40
IV · Posible dependencia
Evaluación diagnóstica y derivación a tratamiento.
Importante. Si hay consumo diario intenso, no suspendas el alcohol de forma brusca sin indicación médica: la abstinencia puede ser peligrosa.
Referencia: Babor TF, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, Monteiro MG. AUDIT: Cuestionario de Identificación de los Trastornos debidos al Consumo de Alcohol. Pautas para su utilización en Atención Primaria. Organización Mundial de la Salud, 2001.
Mide el bienestar emocional de las últimas 2 semanas. Un puntaje bajo es una señal para evaluar el estado de ánimo.
5preguntas
0–100 %puntaje final
2 sem.período evaluado
~1 minpara responder
¿Qué es?
Es un cuestionario breve de la Organización Mundial de la Salud (OMS), uno de los más usados en el mundo para medir el bienestar. A diferencia de otros tests, sus preguntas están redactadas en positivo: mide cuán bien se siente la persona, no cuántos síntomas tiene. Se usa como primer filtro de depresión y para seguir la evolución de un tratamiento.
¿Cómo se responde?
Para cada frase se indica cuánto tiempo se sintió así durante las últimas 2 semanas:
Respuesta
Puntos
Todo el tiempo
5
La mayor parte del tiempo
4
Más de la mitad del tiempo
3
Menos de la mitad del tiempo
2
De vez en cuando
1
Nunca
0
Las 5 frases
Me he sentido alegre y de buen ánimo.
Me he sentido tranquilo(a) y relajado(a).
Me he sentido activo(a) y con energía.
Me he despertado fresco(a) y descansado(a).
Mi vida diaria ha estado llena de cosas que me interesan.
¿Cómo se calcula?
Se suman los puntos de las 5 frases (de 0 a 25) y el resultado se multiplica por 4 para obtener un porcentaje de 0 a 100 %. Mientras más alto, mejor bienestar.
Interpretación del puntaje
Puntaje
Bienestar
Orientación
Más de 50 %
Adecuado
Sin indicación específica; mantener hábitos de autocuidado.
29–50 %
Bajo
Se recomienda evaluación del ánimo (por ejemplo, con el PHQ-9).
0–28 %
Muy bajo
Sugiere probable depresión: evaluación clínica.
Seguimiento. Un cambio de 10 puntos porcentuales o más entre dos mediciones se considera una mejoría o un empeoramiento relevante.
Referencias: Organización Mundial de la Salud, Oficina Regional para Europa. Wellbeing Measures in Primary Health Care: The DepCare Project. 1998. · Topp CW, Østergaard SD, Søndergaard S, Bech P. The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychother Psychosom. 2015.
PCL-5 · Lista de Verificación del Trastorno de Estrés Postraumático
Evalúa los síntomas de estrés postraumático (TEPT) según el DSM-5, después de haber vivido o presenciado una experiencia muy estresante o traumática.
20preguntas
0–80puntos
1 mesperíodo evaluado
~5 minpara responder
¿Qué es?
Es un cuestionario autoaplicado desarrollado por el Centro Nacional de TEPT de Estados Unidos (National Center for PTSD), de uso libre. Sus 20 preguntas corresponden a los 20 síntomas del trastorno de estrés postraumático del DSM-5. Sirve para detectar un probable TEPT, estimar la intensidad de los síntomas y hacer seguimiento del tratamiento.
¿Cómo se responde?
Primero se piensa en la experiencia más estresante vivida (por ejemplo, un accidente, una agresión, un desastre o la muerte repentina de un ser querido). No es necesario describirla. Luego se indica cuánto molestó cada problema durante el último mes:
Respuesta
Puntos
Nada
0
Un poco
1
Moderadamente
2
Bastante
3
Extremadamente
4
Áreas que explora (grupos de síntomas DSM-5)
Preguntas
Grupo
1–5
Reexperimentación: recuerdos, pesadillas o reacciones intensas ante lo que recuerda el hecho.
6–7
Evitación: de recuerdos, pensamientos, personas, lugares o situaciones relacionadas.
8–14
Pensamientos y ánimo negativos: culpa, miedo, desconexión, pérdida de interés o de emociones positivas.
15–20
Alerta y reactividad: irritabilidad, conductas de riesgo, hipervigilancia, sobresaltos, mala concentración y sueño.
Interpretación del puntaje
Puntaje
Resultado
Orientación
0–30
Bajo el punto de corte
No sugiere TEPT; consultar si los síntomas molestan o persisten.
31–80
Sobre el punto de corte
Sugiere un probable TEPT: evaluación clínica para confirmar el diagnóstico.
El punto de corte habitual está entre 31 y 33 puntos. Un puntaje alto no equivale a un diagnóstico: el TEPT se confirma en una entrevista clínica.
Seguimiento. Una baja de 5 puntos o más entre dos mediciones indica respuesta al tratamiento, y una de 10 puntos o más, una mejoría clínicamente relevante. Si responder te genera mucha angustia, puedes detenerte y conversarlo en la consulta.
Referencias: Weathers FW, Litz BT, Keane TM, Palmieri PA, Marx BP, Schnurr PP. The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5). National Center for PTSD, 2013. · Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): development and initial psychometric evaluation. J Trauma Stress. 2015.
Mide la intensidad de los síntomas de ansiedad, con énfasis en sus manifestaciones físicas, en adolescentes desde 13 años y adultos.
21preguntas
0–63puntos
1 sem.período evaluado
~5 minpara responder
¿Qué es?
Es un cuestionario autoaplicado creado por Aaron T. Beck y colaboradores en 1988. Fue diseñado para diferenciar la ansiedad de la depresión, por lo que la mayoría de sus preguntas se refieren a síntomas del cuerpo (palpitaciones, temblor, sudoración, ahogo) y el resto a pensamientos y sensaciones de miedo. Es útil para detectar ansiedad, estimar su intensidad y seguir la evolución del tratamiento. Complementa al GAD-7, que se centra en la preocupación.
¿Cómo se responde?
Para cada síntoma se indica cuánto molestó durante la última semana, incluido el día de hoy:
Respuesta
Puntos
En absoluto
0
Levemente: no me molestó mucho
1
Moderadamente: fue muy desagradable, pero pude soportarlo
2
Severamente: casi no pude soportarlo
3
Áreas que explora
Tipo de síntoma
Ejemplos
Físicos y autonómicos
Hormigueo, sensación de calor, palpitaciones, ahogo, sudoración, rubor, molestias digestivas.
Neuromotores
Temblor de piernas o manos, inestabilidad, mareo, sensación de desmayo.
Cognitivos y de pánico
Incapacidad para relajarse, miedo a que suceda lo peor, a perder el control o a morir, nerviosismo.
Interpretación del puntaje
Puntaje
Nivel de ansiedad
Orientación
0–7
Mínima
Sin intervención específica.
8–15
Leve
Seguimiento; medidas de autocuidado.
16–25
Moderada
Evaluación clínica.
26–63
Grave
Evaluación clínica prioritaria y tratamiento activo.
Importante. Varios síntomas del BAI, como las palpitaciones, el ahogo o el mareo, también pueden deberse a enfermedades del corazón, de la tiroides o de los pulmones, o a medicamentos. Ante dolor en el pecho o dificultad respiratoria intensa, acude a urgencia o llama al SAMU 131.
Detecta síntomas de depresión durante el embarazo y en el primer año después del parto. Validada en Chile y usada en la red pública de salud.
10preguntas
0–30puntos
7 díasperíodo evaluado
~3 minpara responder
¿Qué es?
Es un cuestionario autoaplicado creado en Edimburgo (Escocia) en 1987 para detectar la depresión posparto, que muchas veces pasa inadvertida porque se confunde con el cansancio propio de la crianza. Hoy se usa también durante el embarazo. En Chile fue validada por Jadresic y colaboradores (1995) y el Ministerio de Salud la aplica en los controles de embarazo y de posparto. También puede responderla el padre o la pareja.
¿Cómo se responde?
Para cada frase se elige la respuesta que mejor describe cómo se ha sentido durante los últimos 7 días, no solo hoy. Cada pregunta tiene cuatro opciones que suman de 0 a 3 puntos; en algunas preguntas el orden de los puntos está invertido, por lo que conviene leer todas las opciones antes de responder.
Áreas que explora
Preguntas
Área
1–2
Capacidad de disfrutar y de mirar el futuro con ilusión.
3–6
Culpa, ansiedad, miedo y sensación de estar sobrepasado(a).
7–9
Tristeza, llanto y problemas para dormir por sentirse infeliz.
10
Ideas de hacerse daño.
Interpretación del puntaje
Puntaje
Resultado
Orientación
0–9
Bajo el punto de corte
Sin indicios de depresión; repetir si aparecen síntomas.
10–12
Posible depresión
Sobre el punto de corte del posparto: evaluación clínica.
13–30
Probable depresión
Sobre el punto de corte del embarazo y del posparto: evaluación clínica prioritaria.
En Chile se usa como punto de corte 10 o más en el posparto y 13 o más durante el embarazo. Un puntaje alto no es un diagnóstico: la depresión se confirma en una evaluación clínica.
Pregunta 10. Cualquier respuesta distinta de "No, nunca" requiere evaluación clínica prioritaria, sin importar el puntaje total. Ante riesgo inmediato: línea de prevención del suicidio *4141, SAMU 131 o el servicio de urgencia más cercano.
Revisa los criterios de episodio depresivo que usa la Guía Clínica GES «Depresión en personas de 15 años y más» del Ministerio de Salud y estima si el episodio es leve, moderado o grave.
14preguntas
10síntomas
2 sem.período evaluado
~3 minpara responder
¿Qué es?
La depresión en personas de 15 años y más es un problema de salud con Garantías Explícitas en Salud (GES). Su guía clínica no usa un puntaje, sino los criterios de episodio depresivo de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud. Este test los recorre uno por uno, en lenguaje simple, para saber si los síntomas son compatibles con un episodio depresivo y de qué gravedad. Complementa al PHQ-9, que mide la intensidad de los síntomas.
¿Cómo se responde?
Se responde Sí o No a cada síntoma, pensando en las últimas 2 semanas y marcando Sí solo si ha estado presente la mayor parte del día, casi todos los días. Al final hay cuatro preguntas sobre la duración de los síntomas, antecedentes de ánimo muy elevado (manía o hipomanía), posibles causas físicas o por sustancias, y cuánto afectan la vida diaria.
Criterios que revisa
Grupo
Síntomas
Síntomas típicos (3)
Ánimo depresivo · pérdida de interés o de la capacidad de disfrutar · cansancio o falta de energía.
Otros síntomas (7)
Menor atención y concentración · pérdida de confianza en sí mismo(a) · culpa o sentirse inútil · ver el futuro sin esperanza · pensamientos o actos suicidas o de autoagresión · trastornos del sueño · pérdida del apetito.
Requisitos generales
Duración de al menos 2 semanas · sin episodios previos de manía o hipomanía · no explicado por sustancias ni por una enfermedad física.
Interpretación
Resultado
Criterio CIE-10
Orientación
No cumple criterios
Menos de 2 síntomas típicos o menos de 2 otros síntomas.
Sin episodio depresivo; repetir si aparecen o aumentan los síntomas.
Episodio leve (F32.0)
2 típicos + 2 otros. Alguna dificultad para las actividades habituales.
Evaluación clínica y apoyo psicosocial; seguimiento.
Episodio moderado (F32.1)
2 típicos + 3 o más otros (idealmente 4). Dificultad considerable para la vida social, laboral o doméstica.
Evaluación clínica; tratamiento con psicoterapia y, en general, antidepresivos.
Episodio grave (F32.2 / F32.3)
3 típicos + 4 o más otros. Casi no puede realizar sus actividades.
Evaluación clínica prioritaria; considerar derivación a especialista.
Si la persona ha tenido episodios de manía o hipomanía, los síntomas pueden corresponder a un trastorno bipolar, que tiene otro tratamiento: por eso el test lo pregunta. El resultado es una orientación y no un diagnóstico: el diagnóstico y la activación de las garantías GES requieren la confirmación de un médico.
Pregunta 8. Responder "Sí" a pensamientos o actos suicidas o de autoagresión requiere evaluación clínica prioritaria, sin importar el resultado del resto del test. Ante riesgo inmediato: línea de prevención del suicidio *4141, SAMU 131 o el servicio de urgencia más cercano.
Referencias: Ministerio de Salud de Chile. Guía Clínica AUGE Depresión en personas de 15 años y más. Santiago: MINSAL, 2013. · Organización Mundial de la Salud. CIE-10. Trastornos mentales y del comportamiento: descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico. Ginebra: OMS, 1992.
C-SSRS · Escala Columbia para Evaluar la Seriedad de la Ideación Suicida
Detecta pensamientos y conductas suicidas y clasifica el nivel de riesgo, para saber qué ayuda se necesita y con qué urgencia.
Si tú o alguien cercano está en peligro ahora, no esperes a responder un cuestionario: llama a la línea de prevención del suicidio *4141 (gratuita, 24 horas), al SAMU 131, o acude al servicio de urgencia más cercano.
2 a 7preguntas
Sí / Norespuestas
1 mesperíodo evaluado
~2 minpara responder
¿Qué es?
La Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) fue creada por la Universidad de Columbia, en Estados Unidos, y es una de las herramientas más usadas en el mundo para detectar el riesgo de suicidio en servicios de salud, colegios, el ejército y la atención primaria. Usamos su versión breve de tamizaje, con preguntas directas y simples. Preguntar abiertamente por el suicidio no aumenta el riesgo: al contrario, permite pedir y recibir ayuda a tiempo.
¿Cómo se responde?
Se responde Sí o No. Las primeras cinco preguntas se refieren al último mes. Las preguntas 3 a 5 aparecen solo si la persona responde que sí ha tenido pensamientos de suicidarse, y la pregunta 7 solo si alguna vez ha hecho o preparado algo para terminar con su vida.
Pregunta
Qué explora
1
Deseo de estar muerto(a) o de dormirse y no despertar.
2
Pensamientos activos de suicidarse.
3
Pensamientos sobre cómo hacerlo (método).
4
Intención de llevar a cabo esos pensamientos.
5
Un plan detallado con intención de llevarlo a cabo.
6–7
Conducta suicida alguna vez en la vida (intentos, preparativos o intentos interrumpidos) y si ocurrió en los últimos 3 meses.
Interpretación
Nivel de riesgo
Respuestas
Orientación
Sin riesgo reportado
No a todas las preguntas.
Sin indicios de ideación suicida; volver a preguntar si cambia el estado de ánimo.
Bajo
Sí a la pregunta 1 o 2, sin método ni intención.
Evaluación por salud mental y plan de seguridad.
Moderado
Sí a la pregunta 3, o conducta suicida hace más de 3 meses.
Evaluación clínica prioritaria, plan de seguridad y alejar los medios con que pudiera hacerse daño.
Alto
Sí a la pregunta 4 o 5, o conducta suicida en los últimos 3 meses.
Atención inmediata en un servicio de urgencia; no dejar sola a la persona.
La escala no es un diagnóstico ni predice por sí sola lo que hará una persona: orienta la urgencia de la atención. Cualquier respuesta afirmativa merece una conversación con un profesional.
Importante. Los resultados de este sitio llegan por correo al equipo médico y no se revisan en tiempo real. Si el resultado es de riesgo alto, la página indica llamar de inmediato al *4141 o al SAMU 131, o ir a urgencias, sin esperar el contacto del equipo.
Referencias: Posner K, Brown GK, Stanley B, et al. The Columbia–Suicide Severity Rating Scale: initial validity and internal consistency findings from three multisite studies with adolescents and adults. Am J Psychiatry. 2011. · The Columbia Lighthouse Project, Columbia University (cssrs.columbia.edu). · Ministerio de Salud de Chile. Programa Nacional de Prevención del Suicidio. · La versión de tamizaje puede usarse sin costo en contextos clínicos, comunitarios y de salud pública.
Revisa los criterios del trastorno depresivo mayor de la Asociación Americana de Psiquiatría y estima si el episodio es leve, moderado o grave.
16preguntas
9síntomas
2 sem.período evaluado
~4 minpara responder
¿Qué es?
El DSM-5-TR (2022) es el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría, la referencia más usada en el mundo junto con la CIE de la OMS. Este test recorre, en lenguaje simple, los criterios con que el manual define el trastorno depresivo mayor. Complementa al PHQ-9, que se basa en los mismos 9 síntomas pero mide su frecuencia, y al Test Depresión Ges Chile, que usa los criterios de la CIE-10.
¿Cómo se responde?
Se responde Sí o No a cada síntoma, pensando en las últimas 2 semanas y marcando Sí solo si ha estado presente la mayor parte del día, casi todos los días, y es un cambio respecto de cómo es la persona normalmente. Luego hay preguntas sobre la duración, cuánto afectan los síntomas y algunos antecedentes que el manual pide descartar.
Criterios que revisa
Criterio
Qué exige
A · Síntomas
5 o más de estos 9, durante al menos 2 semanas, y al menos uno de los dos primeros: ánimo deprimido · pérdida de interés o placer · cambio de peso o apetito · insomnio o exceso de sueño · enlentecimiento o inquietud que otros notan · cansancio · sentirse inútil o con culpa excesiva · dificultad para pensar, concentrarse o decidir · pensamientos de muerte o suicidio.
B · Impacto
Los síntomas causan sufrimiento importante o dificultan el trabajo, los estudios, el hogar o la vida social.
C · Otras causas
No se explican por alcohol, drogas, medicamentos ni por otra enfermedad médica.
D · Psicosis
No se explican mejor por un trastorno psicótico, como la esquizofrenia.
E · Manía
Nunca ha habido un episodio de manía o hipomanía (si lo hubo, se evalúa un trastorno bipolar).
Interpretación
Resultado
Criterio orientativo
Orientación
No cumple el criterio A
Menos de 5 síntomas, o ninguno de los dos principales.
Sin episodio depresivo mayor; repetir si aparecen o aumentan los síntomas.
Leve
5 o 6 síntomas, con malestar manejable y poca dificultad en las actividades.
Evaluación clínica, psicoterapia y seguimiento.
Moderado
Entre leve y grave en número de síntomas o en dificultad.
Evaluación clínica; psicoterapia y, según el caso, antidepresivos.
Grave
8 o 9 síntomas con mucha dificultad, o 7 o más que casi impiden realizar las actividades.
Evaluación clínica prioritaria; considerar derivación a especialista.
El test también indica si el episodio parece único o recurrente (si hubo otro antes, separado por al menos 2 meses de bienestar) y señala cuando corresponde descartar un trastorno bipolar, síntomas psicóticos, una causa médica o un duelo reciente. El diagnóstico lo confirma siempre un profesional en una entrevista clínica.
Pregunta 9. Responder "Sí" a pensamientos de muerte, ideas, planes o intentos de suicidio requiere evaluación clínica prioritaria, sin importar el resultado del resto del test. Ante riesgo inmediato: línea de prevención del suicidio *4141, SAMU 131 o el servicio de urgencia más cercano.
Referencias: American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC: APA, 2022. · Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, DSM-5-TR. Madrid: Editorial Médica Panamericana, 2023. · Las preguntas son una adaptación en lenguaje simple de los criterios y no reproducen el texto del manual.
MDQ Bipolaridad · Cuestionario de Trastornos del Estado de Ánimo
Detecta antecedentes de manía o hipomanía, los períodos de ánimo muy elevado que distinguen al trastorno bipolar de la depresión.
13 + 4preguntas
Sí / Norespuestas
Toda la vidaperíodo evaluado
~3 minpara responder
¿Qué es?
El Mood Disorder Questionnaire (MDQ) fue creado en el año 2000 por Hirschfeld y colaboradores para detectar el trastorno bipolar, que muchas veces se confunde con una depresión porque las personas suelen consultar cuando están decaídas, no cuando están eufóricas. Distinguirlos es importante: el tratamiento es distinto y algunos antidepresivos usados solos pueden empeorar el trastorno bipolar. Tiene validación en español.
¿Cómo se responde?
Se piensa en toda la vida, no solo en las últimas semanas. El cuestionario tiene tres partes:
Parte
Qué pregunta
1 · Síntomas (13)
Si alguna vez hubo un período, distinto de cómo es la persona normalmente, con ánimo eufórico o irritable, más seguridad en sí misma, menos necesidad de dormir, hablar más rápido, pensamientos acelerados, distracción, más energía y actividad, más sociabilidad o interés sexual, conductas arriesgadas o gastos excesivos.
2 · Mismo período
Si varios de esos síntomas ocurrieron al mismo tiempo.
3 · Problemas
Cuántos problemas causaron: en el trabajo, la familia, el dinero, legales o peleas.
Antecedentes
Si algún familiar de sangre tiene trastorno bipolar y si a la persona ya se lo diagnosticaron. No suman puntos, pero orientan al profesional.
Interpretación
Resultado
Criterio
Orientación
Negativo
No se cumplen las tres condiciones del resultado positivo.
Sin indicios de trastorno bipolar en el tamizaje. Si hay 7 o más síntomas aunque el resultado sea negativo, conviene comentarlo en la consulta.
Positivo
7 o más «Sí» en la parte 1, varios en el mismo período y problemas moderados o graves.
Evaluación clínica para confirmar o descartar un trastorno bipolar antes de iniciar o ajustar un tratamiento.
El MDQ detecta mejor el trastorno bipolar tipo I (con episodios de manía) que el tipo II (con hipomanía, más leve). Un resultado positivo no es un diagnóstico, y uno negativo no lo descarta del todo: la confirmación siempre la hace un profesional en una entrevista clínica.
Importante. Si en este momento estás con el ánimo muy elevado, sin dormir y tomando decisiones arriesgadas, o con ideas de hacerte daño, busca atención hoy: línea de prevención del suicidio *4141, SAMU 131 o el servicio de urgencia más cercano.
Referencias: Hirschfeld RMA, Williams JBW, Spitzer RL, et al. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. Am J Psychiatry. 2000. · Sanchez-Moreno J, Villagran JM, Gutierrez JR, et al. Adaptation and validation of the Spanish version of the Mood Disorder Questionnaire for the detection of bipolar disorder. Bipolar Disord. 2008.
Reacción emocional o conductual más intensa de lo esperable frente a un problema concreto e identificable, que afecta tu vida diaria.
En palabras simplesEs cuando un problema de la vida (perder el trabajo, una separación, una enfermedad) nos afecta más de lo que se esperaría, al punto de que cuesta seguir con la rutina. No es "debilidad": es una reacción de la mente y del cuerpo que tiene tratamiento y que suele mejorar con apoyo y cuando el problema se resuelve.
Desencadenante
Despido o conflicto laboralSeparación o dueloEnfermedadProblemas económicosCambio de ciudad o de vida
Línea de tiempo
EventoHasta 3 mesesRemite ≤ 6 meses tras el fin del estrés
Los síntomas aparecen dentro de los 3 meses siguientes al evento y no deberían durar más de 6 meses después de que el estrés y sus consecuencias terminan.
Síntomas cardinales
Malestar emocional (tristeza, angustia o ansiedad) causado por un problema concreto.
Ese malestar es mayor de lo esperable, o afecta el trabajo, los estudios o las relaciones.
Otros síntomas frecuentes
Ánimo bajo y llanto fácil
Angustia o nerviosismo
Dificultad en el trabajo o los estudios
Alteraciones del sueño
Tendencia a aislarse
Irritabilidad
¿Cómo se diagnostica?
Lo diagnostica un médico o psicólogo en una entrevista clínica, con criterios internacionales (DSM-5-TR). En palabras simples, deben cumplirse estos pasos:
Hay un problema o cambio de vida identificable que lo desencadenó.
Los síntomas comenzaron dentro de los 3 meses siguientes a ese problema.
El malestar es desproporcionado o afecta claramente la vida diaria.
No corresponde a otro trastorno mental ni a un duelo normal.
Cuando el problema y sus consecuencias terminan, los síntomas no duran más de 6 meses.
Se precisa el tipo: con ánimo depresivo, con ansiedad, mixto o con alteración de la conducta.
¿Cuándo consultar?Cuando la reacción te sobrepasa, te impide cumplir con el trabajo o tus tareas, o se mantiene en el tiempo. Con apoyo oportuno suele tener buena evolución.
Test relacionadoSe apoya con el PHQ-9 (ánimo) y el GAD-7 (ansiedad). El diagnóstico es clínico.
T.E.A
Trastorno de Estrés Agudo
Reacción intensa que aparece después de vivir o presenciar un evento traumático, en el que hubo peligro de muerte, lesión grave o violencia.
En palabras simplesDespués de vivir algo muy impactante, como un accidente o un asalto, es común quedar "en shock". Cuando esa reacción es muy intensa (no poder dejar de recordar, no dormir, sentirse irreal o en alerta todo el tiempo) y dura de días a semanas, se llama estrés agudo. Pedir ayuda temprano evita que se vuelva crónico.
Desencadenante
AccidenteAsalto o agresiónViolencia sexualCatástrofeMuerte violenta de un cercano
Línea de tiempo
Trauma3 días1 mesSi sigue: evaluar TEPT
Dura entre 3 días y 1 mes después del trauma. Si los síntomas continúan más de un mes, se evalúa un trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Síntomas cardinales
Haber vivido o presenciado un evento traumático.
Reacción intensa en los días siguientes: recuerdos que irrumpen, sensación de irrealidad, evitación y estado de alerta.
Otros síntomas frecuentes
Recuerdos que se repiten
Pesadillas
Sensación de irrealidad
Evitar lo que recuerde el evento
Alerta y sobresalto
Insomnio
¿Cómo se diagnostica?
Lo diagnostica un médico o psicólogo en una entrevista clínica, con criterios internacionales (DSM-5-TR). En palabras simples, deben cumplirse estos pasos:
La persona vivió o presenció un evento traumático, supo que le ocurrió a alguien cercano, o se expuso una y otra vez a sus detalles (como ocurre en algunos trabajos).
Presenta al menos 9 de 14 síntomas posibles, en 5 áreas: recuerdos intrusivos, ánimo negativo, disociación (sentirse irreal o desconectado), evitación y alerta.
Los síntomas duran entre 3 días y 1 mes después del trauma.
Causan malestar importante o afectan la vida diaria.
No se explican por alcohol, drogas, medicamentos ni otra enfermedad.
¿Cuándo consultar?Lo antes posible después del evento, en especial si no puedes dormir, trabajar o salir de casa. La atención temprana ayuda a prevenir el TEPT.
Test relacionadoPCL-5: un puntaje de 31 a 33 o más sugiere un probable TEPT y justifica evaluación clínica. El diagnóstico es clínico.
TAG
Trastorno de Ansiedad Generalizada
Preocupación excesiva y difícil de controlar sobre muchos temas a la vez, presente la mayoría de los días.
En palabras simplesTodos nos preocupamos, pero en el TAG la preocupación no se apaga: salta de un tema a otro, es más grande que el problema real y viene con molestias en el cuerpo, como tensión, cansancio o mal dormir. Es como tener una "alarma" encendida casi todo el día. Tiene tratamiento eficaz.
Temas de preocupación
TrabajoSaludFamiliaDineroAsuntos cotidianos
Línea de tiempo
Inicio6 mesesPersiste en el tiempo
La preocupación está presente la mayoría de los días durante al menos 6 meses, junto con 3 o más de los síntomas físicos o mentales de al lado.
Síntomas cardinales
Ansiedad y preocupación excesivas sobre varios temas.
Dificultad para controlar esa preocupación.
Otros síntomas frecuentes
Preocupación constante
Inquietud
Cansancio fácil
Dificultad para concentrarse
Tensión muscular
Problemas para dormir
¿Cómo se diagnostica?
Lo diagnostica un médico o psicólogo en una entrevista clínica, con criterios internacionales (DSM-5-TR). En palabras simples, deben cumplirse estos pasos:
Preocupación excesiva la mayoría de los días, durante al menos 6 meses, sobre distintos temas.
A la persona le cuesta controlar esa preocupación.
Se acompaña de al menos 3 de estos 6 síntomas: inquietud, cansancio fácil, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular o problemas de sueño.
Causa malestar importante o afecta el trabajo, la familia o las relaciones.
No se debe a alcohol, drogas, medicamentos ni a otra enfermedad (por ejemplo, de la tiroides), ni se explica mejor por otro trastorno.
¿Cuándo consultar?Cuando la preocupación ocupa gran parte del día, te impide descansar o afecta tu trabajo o tus relaciones.
Test relacionadoGAD-7: un puntaje de 10 o más sugiere TAG y justifica evaluación clínica. El BAI mide la intensidad de los síntomas físicos de ansiedad.
TEPT
Trastorno de Estrés Postraumático
Síntomas que persisten más de un mes después de un evento traumático y afectan de forma importante la vida diaria. Puede iniciar meses después del evento.
En palabras simplesEs cuando un trauma "no queda en el pasado": la persona lo revive en recuerdos o pesadillas, evita todo lo que se lo recuerde, se siente distinta (con culpa, miedo o desconectada) y vive en alerta. Si esto sigue después de un mes, se habla de TEPT. No es falta de voluntad: el cerebro quedó en "modo protección", y con tratamiento puede recuperarse.
Desencadenante
AccidenteAsalto o agresiónViolencia sexual o intrafamiliarCatástrofeExperiencias de guerra o tortura
Línea de tiempo
TraumaMás de 1 mesPuede durar meses o años
Se diagnostica cuando los síntomas duran más de 1 mes. Se agrupan en cuatro áreas: reexperimentación, evitación, cambios negativos en pensamientos y ánimo e hiperalerta.
Síntomas cardinales
Revivir el trauma: recuerdos intrusivos, pesadillas o flashbacks.
Evitar recuerdos, lugares o personas asociadas.
Cambios negativos en pensamientos y ánimo.
Hiperalerta: sobresalto, irritabilidad, insomnio.
Otros síntomas frecuentes
Revivir el trauma (flashbacks)
Pesadillas
Evitación
Culpa, miedo o desconexión
Hiperalerta y sobresalto
Irritabilidad
¿Cómo se diagnostica?
Lo diagnostica un médico o psicólogo en una entrevista clínica, con criterios internacionales (DSM-5-TR). En palabras simples, deben cumplirse estos pasos:
La persona vivió o presenció un evento traumático, supo que le ocurrió a alguien cercano, o se expuso una y otra vez a sus detalles.
Tiene al menos 1 síntoma de reexperimentación: recuerdos, pesadillas o flashbacks.
Tiene al menos 1 síntoma de evitación.
Tiene al menos 2 cambios negativos en pensamientos o ánimo (culpa, miedo persistente, desinterés, desconexión).
Tiene al menos 2 síntomas de alerta (sobresalto, irritabilidad, insomnio, dificultad para concentrarse, conductas de riesgo).
Los síntomas duran más de 1 mes y causan malestar o afectan la vida diaria.
No se explican por sustancias ni por otra enfermedad. Si el cuadro completo aparece 6 meses o más después del evento, se habla de "expresión retardada".
¿Cuándo consultar?Si después de un mes del evento siguen los recuerdos, la evitación o el estado de alerta. Tiene tratamiento eficaz, aunque haya pasado mucho tiempo.
Test relacionadoRequiere evaluación clínica. El PHQ-9 y el GAD-7 ayudan a detectar depresión o ansiedad asociadas.
TP
Trastorno de Pánico
Crisis de miedo intenso que aparecen de golpe y sin aviso, seguidas del temor constante a que vuelvan a ocurrir.
En palabras simplesUna crisis de pánico es como si la alarma del cuerpo se disparara sin que haya un peligro real: el corazón se acelera, falta el aire y aparece el miedo a morir o a perder el control. Dura minutos, pero se vive como una eternidad. En el trastorno de pánico estas crisis se repiten y la persona empieza a vivir con miedo a la próxima, evitando lugares o situaciones. Las crisis no son peligrosas en sí mismas y el trastorno tiene tratamiento eficaz.
Situaciones en que suele aparecer
Sin motivo aparenteLugares con mucha genteTransporte públicoEstrés acumuladoCafé, alcohol o drogasIncluso durmiendo
Línea de tiempo
Crisis (minutos)1 mes o másMiedo a nuevas crisis
Cada crisis llega a su punto máximo en pocos minutos y luego cede. Se habla de trastorno cuando las crisis se repiten de forma inesperada y, durante al menos 1 mes, la persona teme nuevas crisis o cambia su conducta para evitarlas.
Síntomas cardinales
Crisis de pánico repetidas e inesperadas.
Miedo persistente a tener otra crisis o a sus consecuencias.
Evitar lugares o actividades por temor a una crisis.
Síntomas de una crisis
Palpitaciones
Falta de aire o ahogo
Dolor u opresión en el pecho
Sudor y temblor
Mareo o sensación de irrealidad
Miedo a morir o a perder el control
¿Cómo se diagnostica?
Lo diagnostica un médico o psicólogo en una entrevista clínica, con criterios internacionales (DSM-5-TR). En palabras simples, deben cumplirse estos pasos:
La persona ha tenido crisis de pánico repetidas e inesperadas: miedo o malestar intenso que aparece de golpe y llega a su máximo en minutos.
En las crisis hay al menos 4 síntomas, como palpitaciones, sudor, temblor, falta de aire, sensación de ahogo, dolor en el pecho, náuseas, mareo, escalofríos o calor, hormigueo, sensación de irrealidad, miedo a perder el control o miedo a morir.
Después de al menos una crisis, durante 1 mes o más, la persona vive preocupada por tener otra o por sus consecuencias, o cambia su conducta para evitarlas.
No se debe a alcohol, drogas, medicamentos ni a otra enfermedad (por ejemplo, del corazón o de la tiroides).
No se explica mejor por otro trastorno, como una fobia o el estrés postraumático.
¿Cuándo consultar?Ante una primera crisis con dolor en el pecho o falta de aire, acude a urgencias para descartar un problema del corazón. Consulta también si las crisis se repiten, si vives con miedo a la próxima o si estás dejando de hacer cosas por temor.
Test relacionadoRequiere evaluación clínica. El BAI mide la intensidad de los síntomas físicos de ansiedad, muy presentes en las crisis, y el GAD-7 ayuda a detectar ansiedad asociada.
TDM
Depresión (Trastorno Depresivo Mayor)
Tristeza o pérdida de interés que dura al menos 2 semanas, casi todos los días, y cambia la forma de sentir, pensar y funcionar.
En palabras simplesLa depresión no es "estar triste un par de días" ni falta de voluntad. Es una enfermedad que apaga las ganas, la energía y el placer por las cosas, y cambia el sueño, el apetito y la forma de verse a uno mismo y al futuro. Puede afectar a cualquier persona, es frecuente y tiene tratamiento eficaz. En Chile, la depresión en personas de 15 años y más tiene cobertura GES.
Factores que aumentan el riesgo
Pérdidas o duelosEstrés prolongadoAntecedentes familiaresEnfermedades crónicasEmbarazo y pospartoConsumo de alcohol o drogas
Línea de tiempo
Inicio2 semanasMeses si no se trata
Se diagnostica cuando los síntomas están presentes casi todos los días durante al menos 2 semanas. Sin tratamiento, un episodio suele durar meses y puede repetirse.
Síntomas cardinales
Ánimo triste, vacío o sin esperanza la mayor parte del día.
Pérdida de interés o de placer en casi todas las actividades.
Otros síntomas frecuentes
Insomnio o exceso de sueño
Cambios de apetito o peso
Cansancio y falta de energía
Culpa o sentirse inútil
Dificultad para concentrarse
Pensamientos de muerte
¿Cómo se diagnostica?
Lo diagnostica un médico o psicólogo en una entrevista clínica, con criterios internacionales (DSM-5-TR). En palabras simples, deben cumplirse estos pasos:
Durante al menos 2 semanas hay 5 o más de estos 9 síntomas, casi todos los días: ánimo deprimido, pérdida de interés o placer, cambios de peso o apetito, insomnio o exceso de sueño, enlentecimiento o inquietud, cansancio, sentirse inútil o con culpa excesiva, dificultad para concentrarse o decidir, y pensamientos de muerte o suicidio.
Al menos uno de esos síntomas es el ánimo deprimido o la pérdida de interés o placer.
Los síntomas causan sufrimiento importante o afectan el trabajo, los estudios, la familia o las relaciones.
No se deben a alcohol, drogas, medicamentos ni a otra enfermedad (por ejemplo, de la tiroides).
Nunca ha habido un episodio de euforia o energía excesiva (manía o hipomanía); si lo hubo, se evalúa un trastorno bipolar.
¿Cuándo consultar?Si la tristeza o la falta de ganas duran más de 2 semanas o te impiden seguir con tu vida. Si tienes pensamientos de muerte o de hacerte daño, pide ayuda hoy mismo: *4141, SAMU 131 o urgencias.
